资料来源
[1]贺登花.高尿酸血症患者的饮食[J].开卷有益-求医问药,,(01):42-43.
[2]郎春燕.尿酸高,怕痛风,饮食方面需注意[J].科学之友,,(01):51.
[3]张媛媛,张维,马泽立,等.非布司他片联合不同剂量秋水仙碱治疗高尿酸血症伴痛风的效果观察[J].江苏卫生保健,,25(06):-.
痛风是一种由于尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨和其他组织中引起的反反复发作性炎性疾病,主要原因是由于体内尿酸产生过多或者因为尿酸排泄不良而导致的尿酸升高。根据最新统计,男女发病比例是20∶1,因为女性体内雌激素能促进尿酸排泄,并有抑制关节炎发作的作用。
随着经济发展和生活方式的改变,发病率也逐渐上升。痛风古称“王者之疾”,因为这个病好发在达官贵人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦。因此,痛风常见于体型肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。
年冬季,河南54岁的周立仁正结束和老同学的聚会,身上满是牛油火锅和酒精混合起来的味道,一打开门就把家里的妻子熏得一丈远。到家后他根本就没有洗漱的力气,晕晕乎乎地就在客厅的沙发上睡着了。
凌晨4点,他在一阵剧烈疼痛中醒来,意识还没完清醒手就抚上了右腿的膝盖,手上传来温暖的触感。他龇牙咧嘴的起身,从家里的医药箱翻出一片膏药,贴上之后确实稍有缓解,随即又昏昏沉沉的睡过去。
第二天醒来后,疼痛感完全消失了,膝盖也没有任何不适,周立仁权当是昨晚着凉导致的,没有放在心上。之后的日子似乎暂时恢复了平静,他又开始三不五时的聚会生活,不是火锅就是烧烤,肚子也变得更加圆滚滚了。
痛风的一般发作部位为大拇指关节、踝关节和膝关节等,而痛风初期多发作于下肢,尤其是膝关节。急性痛风发作部位会出现红、肿、热以及剧烈疼痛,一般躲在子夜发作,可以使患者从睡眠中清醒。
上面说过,痛风的主要原因就是体内尿酸含量过多。那么尿酸到底从何而来呢?尿酸是嘌呤的终产物,许多食物中都含有大量的嘌呤,如浓汤、火锅、动物内脏和大部分海产品。
周立仁冬季聚会为了暖和,通常都会选择火锅,而火锅的原料主要就是动物内脏、虾和海鲜等高嘌呤食物,调查证明:涮一次火锅比一顿正餐摄入嘌呤高10倍,甚至数十倍。而饮酒后酒精会在肝组织代谢,大量吸收水份,使血尿酸浓度升高,加速进入关节或软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。
次年的5月,周立仁膝盖疼痛的次数越来越频繁了,他暂缓了聚会,又是贴膏药又是吃止痛药,疼痛却依旧死死缠着他。在26号这天,周立仁再次被疼痛惊醒,这次除了膝盖以外,他的手指关节也出现了红肿,他忍无可忍,穿好衣服就让妻子陪他去急诊。
医院后,医生看到他红肿的膝盖连连惊呼,说周立仁真的很能忍。经过检查,周立仁的尿酸高达umol/L,远远超出男性umol/L的正常值,并且X线检查结果也提示他的骨骼内有大量该盐沉积。医生将他诊断为高尿酸血症导致的痛风,因为处于急性期,医生为他开了秋水仙碱片和塞来昔布胶囊,吃下后周立仁的疼痛感马上就有了缓解。
回家后周立仁发现自己以前的那些错误饮食习惯就是导致他痛风的根源,这个疾病就像达摩克里斯之剑一样悬在他的头顶,让他老实了一段时间,痛风也确实没有再发过。但人总是记吃不记打,病情稳定一个月左右,他再次经受不住诱惑奔向了酒精与夜宵。
7月12号,在他连续吃了三天烧烤之后,痛风毫无意外的再次发作了。久违的感觉让他倒在沙发上哀嚎,医院开的药还没吃完,便一瘸一拐的翻出秋水仙碱服了下去。没想到小小的一片药有如此巨大的威力,吃下去后约莫半个小时疼痛感就全部消失了,这也让周立仁打开了潘多拉的魔盒。
此后这个药就成了周立仁的底气,只要稍微有了疼痛的迹象,他就会马上吃下一粒,他也重新开始频繁的聚会。时间过得很快,距离周立仁确诊已经过去了一年,这一年周立仁也可以说是靠秋水仙碱“吊”着这条命。
年,在儿子的安排下他和妻子都做了一个全身体检,却只有他医院的电话。医院后,医生仔细询问了他最近的情况和服药史,再结合体检报告,医生像瞬间明白了什么似的,点头说着果然是这样。
周立仁却一脸茫然的坐在椅子上,医生见状赶紧指着报告单上的一个指标说到:“你看这个数值,都已经了,远远超过了正常值,加上你还出现了相应的症状,我认为这些都和你长期服用秋水仙碱有关”。
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