淋巴结超声术语matting,con

淋巴结超声术语：matting,conglomeration，agglomeration及fusion

傅先水

今天在该平台看到了这篇《名词征集》的启事，华斌老师号召大家为杨高怡教授征集术语“mattedlymphnodes”的中文译名，我看到留言中真是百花齐放，谨谈一点粗浅的体会和看法。

英文术语的翻译是我们绕不过去的一个话题，之前该平台有一篇小文谈及了英译汉中成功的和不成功的例子（见《当你老了：史上最苦逼的诗人和最牛逼的情诗—兼谈医学与文学的英译汉范例》）。里面的一个例子就是关于“Synoviallipomaarborescens”的翻译，一些教科书译成“滑膜树枝状脂肪瘤”，就是没有理解arborescens一词的确切含义，arborescens是一种特定植物的种子或果实，而不是泛指“树枝”，因此华斌认为应该译成“滑膜藜状脂肪瘤”才贴切，深以为然。同样，mattedlymphnodes的译文，应该先了解matting的含义和声像图界定，才不致剑走偏锋。以我之拙见，译文应首先追求准确，在此基础上才可兼顾生动或形象，而不是相反，因此类似“中国结”、“鱼鳞征”之类译文当然是不妥的。

Matting(或mattedLNs)是英文文献中描述淋巴结超声征象的常用术语，它通常是表述淋巴结的排列（arrangement）或分布（distribulation）的特征，它的对立的词是seperated或seperation。在不同的研究文章中，还有几个不同的叫法，但意思相近，比如conglomeration，agglomeration，fusion，等等，大体的意思是多个淋巴结粘在一起，反义的表述是“分离的，散在的”，用以鉴别诊断。

Matting这一征象，在结核、传单、川崎病、菊池病等的受累淋巴结中出现比例都很高，在淋巴瘤、转移性淋巴结、化脓性细菌性淋巴结、猫爪病、castleman病、朗罕式细胞组织细胞增生症、Rosai-Dorfman病（罗-道病）等均可出现，但比例比前者低，因此它的鉴别诊断的价值应结合其它征象综合应用。

用来描述淋巴结特点的其它征象还有size(径值),shape（形态，长短径比值）,Echotexture（回声均匀性）,echogenicity（回声强度）,hilum（门结构）,border,vascularitypatterns,等等，这些术语都好理解和翻译。而matting确是不太容易找到理想的译文。按惯例，每项研究中作者都会给出各个征象的定义，我们不妨先看看文献中给matting这个词下的定义：

1.20年前香港学者的一项致力于鉴别淋巴结核和转移淋巴结的研究（JournalofclinicalultrasoundVOL.26,：）较早提到matting这一概念，该文给出的定义是：

Mattingwasconsideredtobeclumpingofmultipleabnormallymphnodeswithnonormalsofttissuebetweenthem，据此界定，matting在47例结核和22例转移性淋巴结的出现率分别为59%和8%。

按字面解释，该研究matting的含义是多个淋巴结簇状聚集（clumping），相邻两病灶之间零距离接触而无其它软组织，并给出了声像图范例（图1）：

图1：淋巴结核之mattinglymphnodes(Journalofclinicalultrasound，26：)

2.年台湾的一项研究，其目的是超声鉴别菊池病（Kikuchi’sdisease）和恶性淋巴瘤，文中也应用了matting这个征象（见EuropeanJournalofRadiology，81：-），定义是：

Thenodeswereconsideredmattedwhenanumberoflymphnodeswereclusteredtogether.

该界定与前述类似但略宽泛，也是多个淋巴结聚集成群。据此，菊池病（76例）和淋巴瘤（28例）符合该征象的分别为55.5%和31.5%，菊池病的敏感性较高，并提供了mattedlymphnodes的声像图范例（图2）：

图2菊池病之mattedlymphnodes征象（EuropeanJournalofRadiology，81：-）

3.年，笔者的一项研究，旨在对传染性单核细胞增生症（infectiousmononucleosis）的超声表现进行分析，我们也采用了matting这一征象并给出了定义(ClinicalRadiology69()：-)：

Mattingwasdefinedaspartialor







































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