起夜五六次,痛苦难耐想手术,医生却

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今天跟大家分享一个病例，很多60岁上下的男性朋友也会遇到相似的问题，建议男性朋友们都看看。

我有一个57岁的患者朋友过来求诊的时候，非常的痛苦，他说每天晚上都要起夜五六次，基本上一个小时一次，夜夜睡不好，整个精神状态都非常的差。

还有排尿的时候很费劲，就像是便秘的时候要解大便，要非常的用劲儿才可以把尿排出来，而这种情况持续了两三年。

医院进行过检查，医院彩超看是前列腺肥大，也就是男人上了年龄之后，非常容易出现的前列腺增生症。

他在吃了哈乐、非那雄安片这些药物之后，开始还是有一些效果的，但后来慢慢地再吃就没什么效果了，又因为担心用药时间长了会影响杏功能，所以就想用手术的办法把增生的前列腺组织给切掉来解决这个问题。

我也非常能够理解他的这种痛苦，因为我们连排尿这种本能都出问题，睡眠也睡不好的话，身体就没有修复的机会，整个人的状态和体质、免疫力等等都会变差，也会影响到工作和生活。

但是呢，对于他提出的要手术的这个需求，我还是建议他谨慎对待，为什么要这么说呢？

因为他这个年龄在我们外科大夫看是稍微比较尴尬的一个年龄。

因为57岁，其实年龄并不是很大，是有一定的生活方面的需求的，而前列腺的手术虽然发生相关并发症的几率不大，但仍然有一定的可能性会影响到男性的功能。

所以一般条件下，如果我们能够保守治疗去解决排尿的问题，我们会建议还是以保守治疗为主，尽可能的不伤害功能。

我们在手术之前就需要进行一个评判，看什么呢？

第一个看前列腺到底有多大，它包裹尿道、挤压尿道的阻力到底有多强？

这个就直接影响到排尿的顺畅度，所以我们首先要来评估一下这方面的问题。

第二点还要评估一下患者本身杏功能的情况以及对性的需求，如果是特别在乎这种能力的话，我们一般来讲梗阻不严重的时候，是不建议手术的。

如果是对这个功能不是特别的介意，更想要解决梗阻的问题，那么我们可能可以帮你进行一个手术，并且尽可能地去保障你的勃起功能，这个是我们在术前要跟患者详细沟通的一个重要的问题，也提醒想要做前列腺手术的患者，一定要提前咨询好医生到底对你的功能的影响可能会有多大。

像57岁的这位大哥，年龄虽然比小伙子是大很多啊，需求可能没那么旺盛，但是还是有需求的，所以跟他沟通之后，他的意愿也是想要两者都兼顾。

所以对于他这种情况我还是给他选择进行一个保守的药物治疗，给他的方案就是可以适当地加大哈乐、保列治的用药剂量。

其实呢，还有另外一种手术方式可以选择，就是可以做前列腺的柱状水囊手术。很简单，就是一把一个柱状的水囊，放到前列腺部位，把前列腺撑开让尿液能够更好地从尿道排出来。

这种最大的好处就是它对勃起功能的影响啊，是非常小的，但是呢，可能没有直接进行激光手术切除多余组织的效果那么好，所以说这是个综合考虑和取舍的过程。

特别是对这种可做可不做的情况，我们会比较的纠结，而对于那些特别肥大的前列腺，梗阻特别严重的，我们会直接建议进行一个手术，切除多余的组织，否则会影响到我们正常的尿液代谢，人体的废物无法排出，水液不能很好地循环的话，就可能诱发其他的更严重的问题。

反过来，对于症状比较轻的，不影响生活的，我们还是进行一个保守的药物治疗。

具体你的情况是怎么样的，可以通过相关的检查进行一个综合的评估，做出最合适的选择。

好了，希望有类似问题的朋友能够从我的分享中获得所需的知识，就医的时候更清楚明白。

如果你有这方面的问题，可以评论留言探讨。

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