新冠病毒防控知识咨询问答7

声明；咨询平台旨在借助中国一线医护的经验，让出现发热、干咳、乏力等症状的患者了解科学治疗，减少恐慌；让患者和家人学习如何居家隔离、做好防护；让可能转为重症的患者可以参考中国医护的意见来判断自己的身体状况，及时就医。主要目的要让大家安心；而非提供医疗服务。

1平台内

3.24日17：00-21：00

资料整理收集（刘翔昶-加拿大滑铁卢）

1.?问：三天前咨询过，现在复诊女孩13岁，从上周四开始鼻塞，干咳，相对她自己的基础体温略有低烧。服用泰诺四天后停用，现服莲花清瘟。咳嗽不多，同时有黄痰，孩子说从前天开始一咳就胸口痛，有痰音，但她精神状态正常。麻烦您指导该怎么办。我能够或者说需要给她服抗生素，阿莫西林或者阿奇霉素吗？孩子在家已经关了十天了，我们没症状，我自己估计上感的可能性偏大。但是，我曾今看到过如果是新冠不宜先服抗生素。所以不知该不该，或者需不需要给她服抗生素？

中医专家答：有黄痰可以用阿奇霉素，和连花清瘟合用

????????????

问：以前孩子咳嗽我给她吃过一次阿奇，但第二天大便深绿仿佛有血，我便不敢再给吃，后来大便就正常了。请问，我能再给她服阿奇吗？假如是新冠，现在服抗生素合适吗？她咳得不厉害。新冠可能性大吗。家里只有阿奇和阿莫西林

中医专家答：阿奇霉素就是胃肠道反应！其他的副作用不大

??????????

问：阿莫是需要连服七天吗

中医专家答：抗生素用三天即可，如果有效果一天即可

???????????

问：吃抗生素时能喝些酸奶吗？

中医专家答：最好只喝白开水

??????????????

问：请问抗生素是不是要吃一个辽程才可以，即使没事都要吃完，要不下次再吃没效，是这样吗？

????

西医专家答：不是，

??????????

2.?问：第一线的医生们如何穿脱防护服？1种是杜邦穿外面，第2种是杜邦穿在里面，这样不同的穿法有什么讲究吗

专家答：对于防护服穿脱问题，医院更多采用的是第二种方式！分析下原因！第一种方式只能保护自身在防护服破损情况下上身不被污染，但如若是大量体液情况下也会导致污染物流入防护服内！????????????第二种方式会相对实用很多：可以避免防护服肉眼可见的污染，2对于个子小的人来说可以利用手术外科隔离衣束缚防护服，尽量合身，3避免尖锐物直接损伤衣服！第二种方式更利于保护防护服，以便节约！

?

?

3.问，还需服用阿奇霉素吗？复诊3天前因咳嗽1周服用阿奇霉素3天加金银花颗粒。是新冠吗？

专家答：已好转一般连续服用不超过5天，如果确实需要继续服用，一般间隔3天后了继续下一个疗程，根据患者症状，可在第一个疗程结束后观察症状，如果咳嗽明显改善，可以暂停，以镇咳化痰药物为主，如果改善不完全，可以停三天后再吃四到五天阿奇霉素看看。新冠的确诊靠的是核酸或者抗体检测是否阳性，只要在没有防护措施的情况下近距离接触过确诊病人，最好自我隔离两周，如有不适及时就诊检测。

?

?4.?问：护士希望长期服用新冠湖北方颗粒达到预防的效果，如果吃了可以坚持多久呢？说是两盒一个疗程，如果疫情时间长的话，可以重复再喝一个疗程

专家答：如果接触患者比较多！可以当茶！最主要是做好医疗级别个人防护，没病少吃药。

一平台内

3.25?17：00-21：00?

问题汇总?资料整理刘翔昶（加拿大滑铁卢）

?

1.问：身高：1.64m

体重：斤（磅）

年龄：42

性别：女

睡眠状况：长期阶段性失眠，发作时需要借助安眠药

血压：正常偏低

血糖：正常

?既往病史:---没有既往病史

个人史:---从无吸烟，饮酒史，无过敏或食物中毒等

?流行病学史:–从没染过流行病。1月14日到1月24日曾经香港转机从旧金山到印度班加罗尔出差。在出差期间及回家后有严重感冒症状，但后来自己好了。因为据现在时间很长了，而且当时除中国以外地区此病毒并没有开始流行所以并没有感觉是病毒。而且当时的症状没有气短这些，就是典型重感冒：喉痛，低烧，鼻阻，咳嗽。

?病症–3天前开始轻微喉咙微痛并且喉咙发痒，时不时干咳。不是特别严重。3天来没有别的症状，也没有加重。最近几天睡眠尚可（除了美梦宁没有服过处方安眠药）。目前没有发烧气短发力肌肉痛等症状，没有服用任何药物。请问这个有可能是病毒吗？需要怎么做？还有目前网上说万一有问题需要服用氯喹和阿奇霉素，这说法对不对？

?其他情况：在家工作差不多2周，之前在公司很多人一起。最后一次出门3/10去小店打印材料（有带手套及普通口罩）。除此以外有出门在小区散步（保证跟人至少3米距离），有收信收网购食物等。最近一周的信件和包裹开始消毒。之前并没有这么严格注意。

?

答：（医护）?目前你不发热，有可能过敏性等都有可能！放松一下！别紧张！多喝温开水

?

2.?问?请问疫情期间，吃外卖有没有风险啊？如果饭菜里面有新冠病毒，吃下去后会染上吗？

答：做好个人手卫生，毕竟病毒在56°以上存活时间不会很长。有这个可能所以最好不要吃冷食

?

3.问：身高：

体重：55kg

年龄：45

性别：女

睡眠状况：正常

血压：正常

血糖：正常

?既往病史:无

?个人史:无

?流行病学史:没有旅行。出门就是拿邮件和去超市。最近两次是3月17号和3月21号去几个超市，每次大约2个小时。没有戴口罩，3月21号回家后有事没有马上洗澡。

?病症-3月24号早晨起床嗓子干燥不适，隐隐得疼(像是被挤压,不是很疼)。今天3月25号有点失声，声音无力，感觉嗓子眼像是有异物，发痒，会不由自主地吞咽唾液和干咳。同时右耳耳垂后有小包，红豆大小，小包发热，触之很疼，应该是淋巴结肿大。太阳穴感觉发紧。现在没有咳嗽，体温是36.5(额温),不发烧，但感觉发冷。

?看到有说轻症也有肺部感染的例子。有点担心淋巴结肿大会不会是新冠引起的发炎？

另外没有发烧怎样知道肺部有没有被感染？如果从现在开始过14天后没有发烧，是不是就可以确定没有新冠感染？

?

答?：目前你是体温上升期！多喝开水！注意休息！家里有什么去火消炎的药么？

?

4.问：病患的droplets离开患者后，大概会在空气中停留多久？病患的皮肤有毒吗？会因为触摸干燥皮肤感染病毒吗？（前提是皮肤没有droplet)

外科医生回答：做好消杀，通风就可以解决。我们早期消杀后15分钟，并通风之后区域就是相对安全的。有暴露的风险，尽量少与病患接触，除治疗救治之外。

?

5.问：能否请医生也解惑一下：目前网上说万一有问题需要服用氯喹和阿奇霉素，这说法对不对？

专家答：一般不建议自服氯喹，必须在医生的指导下口服。而且国内现在应用氯喹的患者主要是针对核酸检测阳性的，安全窗口较小，不要自行用药。

2平台内

资料整理海外志愿者童童-卡尔加里

请教一下这里的专家们，口罩要重复使用怎样消毒才好

还有医生护士们下班之后，有没有推荐的清洁消毒步骤保护自己

回：医院下班时做好手消毒、戴口罩；到家后手消毒、摘去口罩、再手消毒；衣物、鞋子放室外，有条件的洗个澡，就是这样?仅供参考

北京中医药大学医师回复：

如果实在需要，一次性口罩以重复使用，在56度温箱里烤半小时以上就行。温度高了口罩就化了

3平台内

3???26日北京时间上午10点-下午3点

资料整理海外华人志愿者曾萱（美国旧金山）

问题1:关于开窗通风。楼上有隔离病人，还能开窗吗？

回答：一天开窗通风多久为好呢？如室内外温差相差20℃的情况下，一个80立方米的房间彻底换气需要9分钟时间，但具体到生活中不必太刻板。

最好在每天的早、中、晚开窗通风3次，一次半小时足够了。如果室外对着马路，就灵活变通，尽量在空气质量好时换气。

要打开居室中距离最远的两个通风口，让空气有进有出，经过整个房间，通风效果才好。

如果隔离的病人离自家较近，比如就在你家楼上一层，或窗户紧相邻，他家晒出的衣物离你家非常近，才建议错峰换气、晾晒。

大多数情况下，无需过度恐慌，在家中继续做好个人防护即可。

问题2:开窗通风，病毒会飘进来吗？

回答：一般不会。除非有感染者不戴口罩，对着你的窗户打喷嚏或咳嗽，而你正好在窗边，才存在感染风险。要知道飞沫传播是通过一定距离（一般是1~2米）进入易感的黏膜表面，无法在空气中长期漂浮。而经常开窗通风正好可稀释空气中的因飞沫传播形成的病毒感染剂量。

问题3:病毒在空气中会传播吗？加拿大这边提倡的两米距离是否可以真正的隔离病毒呢？

回答：是在空气中传播的，超过两米距离风险很低，不能达到真正的隔离。

问题4:肺炎患者是否有没有症状的人？我担心这些无症状的人去超市，传播给别人啊。我们在这边口罩几乎买不到的情况下，要怎么预防？

回答：是呢，所以才提倡居家隔离，正确隔离。生活环境不同，文化背景不同，统一认识很难啊。但是，病毒是任性的。

最好的办法就是不要去人员密集的地方，如果非要去的话，一定做好个人防护措施

问题5:

回答：这个问题要看病情的严重程度。如果是轻微的病症，康复后不会有多大影响。