淋巴结检查阳性,对于直肠癌治疗有什么意义

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直肠癌，一种与饮食习惯、生活方式密切相关的恶性肿瘤，现代医学明确指出高脂肪、动物性高蛋白、低纤维素饮食以及肥胖、久坐不动是直肠癌的危险因素。随着物质生活极大丰富，顿顿大鱼大肉已不是难事，保守估计，我们国家每年直肠癌新发病例大约有20万人。手术是直肠癌治疗的根本方法，而手术往往要提到淋巴结清扫的问题，这是为什么呢？粘膜下淋巴、淋巴结都是免疫系统的重要组成部分，直肠粘膜下层有丰富的毛细淋巴管、网，它们汇合至肠管旁淋巴、肠系膜淋巴，汇合管道途中就有如同“兵营”的淋巴结。淋巴、淋巴结中驻守有大量成熟的免疫细胞，比如T细胞、B细胞、NK细胞等，而直肠癌起源于粘膜上皮层，癌细胞出现就会被粘膜下层淋巴中的免疫细胞发现，战斗打响！当免疫系统占优势时，癌细胞或被清除也不能发展成肿瘤，若癌细胞前赴后继、数量大，或者免疫系统自身有问题，肿瘤也就可能形成了。癌细胞不断向周围浸润，包括攻击防御系统的淋巴结，直肠周围的淋巴结不伤不要紧，一旦有淋巴结受到浸润、病检呈阳性，TNM分期也就到了Ⅲ期、中期。因此，直肠癌早期是指没有淋巴结转移，当然也不能有远处转移（影像检查）。早期直肠癌往往说的是以TNM分期法判定为Ⅰ期的情况，除了没有转移，肿瘤浸润深度只是肠管固有肌层以内，以外的情况就划到Ⅱ期以上了。早期直肠癌一般行单纯手术治疗。直肠癌根治性手术是标准术式，包括低位直肠癌不能保肛的Miles术式和中高位直肠癌的Dixon术式。一般要求切除标本要检出12枚淋巴结以上才能对分期准确地评估，往往因病理检查、或实际情况不允许切除范围过大的原因，检查淋巴结数目少于12枚，这是评估复发的高危因素。还有一些直肠癌早、早期，肿瘤局限在粘膜层，也可以考虑经肛局部切除肿瘤，当然也就不会检查到淋巴结了，年老体弱的病人也可以考虑这种术式，术后根据病检结果制定辅助治疗方案。大多情况下直肠癌Ⅰ期、早期术后不需要辅助治疗，也就是定期复查，改变一些不合理饮食习惯，健康的生活方式减少复发。早期直肠癌临床治愈率很高，完全治好的希望也很大！我是