血尿的原因胡桃夹综合征这是什么病

小王今年18岁，高高瘦瘦的，平常身体都比较健康，但是这几天出现了小便变红的情况，医院做完检查后，医生告诉他是胡桃夹综合征。小王茫然了，胡桃夹综合征？这么奇怪的名字？严重吗？能治吗？

要想知道什么叫做胡桃夹综合征，首先得知道什么叫做胡桃。大伙吃过胡桃吗？胡桃，拉丁学名，英文名：EnglishWalnut，中文别名：核桃...哈哈，原来闹了半天就是核桃啊。那胡桃夹就是核桃夹了，先看看图吧，如下图所示：

上图就是一个胡桃夹。明白了这个，就好解释什么叫做胡桃夹综合征了。

人体内的血管分为动脉和静脉，一般情况下他们是互相伴行的，但是偶尔也会有交叉的情况，比如左肾静脉就是这样的。如图中所示

左肾静脉要回到下腔静脉，需要跨过腹主动脉。绝大多数情况下，它是穿过腹主动脉和肠系膜上动脉之间的空隙，这两条动脉在正常情况下存在一个夹角间隙，正常情况下彼此之间是相安无事的。如下图中间。

但是在某些特定的情况下，比如说青春期迅速发育长高，很显然，腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角就会变小，那左肾静脉自然就会受到压迫，加上静脉比动脉单薄很多，所以左肾静脉就受压变扁而引起一系列症状。从上图看，是不是很像核桃夹呀，左肾静脉就像在夹在中间的核桃了...

胡桃夹综合征（nutcrackerphenomenon），也就是左肾静脉压迫综合征，它好发于青春期至40岁左右的男性，儿童发病分布在4～7岁，多发年龄见于13～16岁。年比利时医生DeSchepper通过膀胱镜检分侧留取尿液证实左肾静脉受压可引起左肾出血，并首次将该病命名为“胡桃夹综合征”。而小编觉得更接地气的翻译是：核桃夹综合征，哈哈...

那胡桃夹综合征有哪些症状呢？

当左肾静脉受压后，左肾静脉的血液回流不好，自然会造成左肾及其周围静脉淤血，最终造成肾盏薄壁静脉破裂出血而出现血尿。

左肾静脉淤血还可影响肾间质的血液供应，导致肾功能部分受损而出现蛋白尿。

除了肾脏以外，因左睾丸静脉、左卵巢静脉以及部分盆腔静脉也是通过左肾静脉回流，所以它们也会受到牵连因回流受阻而淤血，导致相应症状。比如精索静脉曲张、盆腔淤血等。

如何才能检查出来呢？

现在检查的手段很多，有彩超，磁共振，CT血管造影等，更详细清楚的有在介入室做的DSA左肾静脉造影。不同方法不同的优缺点。

胡桃夹综合征一定要治疗吗？

不是说都需要积极治疗的。对于大部分儿童、少年患者，如果有反复发作血尿，但无贫血腰痛者，可以观察随访，一方面可以等待侧支循环建立，另一方面肠系膜上动脉起始部周围脂肪结缔组织增加可缓解左肾静脉压迫程度。说通俗一点就是，多吃点，长胖点少年！

对于确诊为单纯胡桃夹综合征的患者，表现为无症状血尿及直立性蛋白尿者可保守治疗而暂无须特殊治疗。某些诱因（如剧烈运动、感冒）可诱发血尿或使血尿反复发作，要避免剧烈运动及预防感冒。

对于反复血尿的患者，出现贫血、严重精索静脉曲张或腰痛者，患者不能忍受，特别是成年患者，保守治疗效果一般，此时可采用积极治疗方案。那是什么呢？外科手术创伤较大，恢复较慢，完全可以采用微创介入治疗！无需要开刀，只须在腿上穿一个小小的口子，通过导管进行一系列操作，把被压迫的左肾静脉撑开，让血液顺畅回流，术后平躺几个小时就行了，无需消毒换药...

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