文章转自：蔚蓝讲坛《中国乳腺癌患者健康饮食指南》指出，以下健康膳食、维持体重、体力活动及保健品选择等方面的推荐，大都也适用于其他癌症患者。乳腺癌诊断或治疗之后，为延缓病情发展，减少复发，患者日常生活中应注意哪些问题？大豆制品能不能吃？高蛋白食物能吃吗？是静养还是锻炼？是胖一点好还是要减肥？诸如此类的问题既是乳腺癌患者关心的，也是医务人员经常要回答的。中华预防医学会发布了《中国乳腺癌患者健康饮食指南》，给出了比较权威的建议。该指南指出，乳腺癌患者的生活方式会影响预后；乳腺癌患者诊断后的膳食营养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与肿瘤转移复发、无病生存率和病死率相关。根据该指南，以下几个问答，供乳腺癌患者参考。
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乳腺癌患者可以吃豆浆、豆腐等大豆制品吗？完全可以正常吃！豆浆、豆腐、豆腐干等大豆制品对乳腺癌患者非常有益。对上海市例乳腺癌患者的研究表明，大豆制品（以大豆蛋白质计算）摄入量最高组死亡风险降低29%，复发风险降低32%。中美联合研究的结果也显示，大豆摄入能降低25%的乳腺癌复发风险，尤其是对雌激素受体阴性的患者保护作用更明显。之前已有研究表明，摄入大豆制品能预防乳腺癌。乳腺癌患者每天大豆制品摄入量可参照普通人推荐（《中国居民膳食指南》），即每天摄入约相当于25~35克干大豆的大豆制品，饮食偏素（鱼肉蛋奶摄入较少）者每天摄入相当于50克干大豆的大豆制品。大豆主要指黄豆，50克干黄豆相当于北豆腐（较硬）克、南豆腐（较嫩）克、内酯豆腐克、豆浆克、豆腐干克、腐竹40克等。02
乳腺癌患者可以服用大豆异黄酮预防复发吗？不建议。大豆制品对乳腺癌的有益作用与其富含大豆异黄酮有关，大豆异黄酮具有类雌激素作用，可以降低人体血液雌激素水平，从而发挥抗乳腺癌作用（乳腺癌经常与雌激素过多有关）。不过，《中国乳腺癌患者健康饮食指南》强调，由于缺乏证据，不推荐乳腺癌患者服用含有大豆异黄酮的保健品以降低复发风险。03
乳腺癌患者可以吃鱼肉蛋奶等高蛋白食物吗？应该吃。鱼虾、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂或脱脂奶类、坚果和大豆等蛋白质食物，对癌症患者治疗、康复和长期生存非常重要，也是乳腺癌食谱中不可或缺的。每天克牛奶、1个鸡蛋、80~克瘦肉类或鱼虾。但应该避免摄入太多脂肪，这些食物不要油炸，也不要油腻。还要注意加工肉类是一级致癌物，也要少吃或不吃。04
乳腺癌患者要多吃粗杂粮（全谷物）吗？一定要。主食要增加小米、燕麦、玉米、荞麦、全麦制品、糙米等全谷物（粗杂粮）和红豆、绿豆、蚕豆、扁豆等杂豆，少吃白米饭、白馒头、白面条、白面包、白粥等精制谷物，粗杂粮（全谷物）和杂豆要占主食总量三分之一以上。粗杂粮（全谷物）和杂豆含有多种维生素、矿物质及其他营养成分，可以降低癌症和心脑血管疾病风险。05
乳腺癌患者要多吃蔬菜水果吗？要多吃。蔬菜水果要多吃，每天蔬菜达到克（1斤），水果~克。蔬菜和水果含有丰富的维生素、矿物质、植物化学物质及膳食纤维，且是低能量密度食物，可以帮助保持健康体重。水果（非果汁）可以提供膳食纤维，减少食物的能量摄入。如患者不能摄入新鲜水果，则建议选择纯果汁。06
乳腺癌患者可以吃糖吗？少吃或不吃。低盐、少油、控糖、戒烟限酒等健康饮食的一般原则也适用于乳腺癌患者，乳腺癌患者应少吃或不吃甜食、点心，少喝或不喝甜饮料，控制糖的摄入。07
体重超标的乳腺癌患者应该减肥吗？应该！像其他大多数癌症一样，乳腺癌患者如果出现体重过轻或营养不良是不好的，会降低生活质量、影响治疗实施、减缓康复或增加并发症风险。但另一方面，乳腺癌确诊或治疗后发胖也是很不好的。超重和肥胖是乳腺癌患者预后不良的重要因素。多项研究表明，诊断后超重和肥胖者总体死亡和乳腺癌死亡的相对危险度为1.31～1.33；超重和肥胖也与发生对侧乳腺癌、淋巴结转移、肿瘤复发、并发症相关；与体重不变者相比，乳腺癌患者诊断后如果发胖，其复发风险会增加，而且发胖越厉害，则其复发风险增加越多。体重增加现象在中国乳腺癌患者中普遍存在。有研究说，60%以上的患者诊断1年半后的体重高于诊断前，发胖趋势明显。中国乳腺癌患者诊断后1年半如果体重增加5kg，死亡风险增加65%。何况，体重增加不仅与乳腺癌预后有关，也增加罹患和死于其他疾病的风险，带来整体健康损害。因此，乳腺癌患者必须注意节制饮食，正常运动，保持合适的体重，不要变瘦，也不要发胖。指南指出，无论乳腺癌患者确诊时体重如何，在治疗及康复期间达到或维持正常体重均会使其获益。对于一般超重和肥胖者，降低5%～10%的体重就能获得健康收益，这样的结论应也适用于乳腺癌患者。08
乳腺癌患者应该静养，还是应该多运动锻炼？应该多运动锻炼，除非晚期或病情严重需要静养。研究证据表明，体力活动可以降低乳腺癌复发率、乳腺癌病死率和总体病死率，也可以改善患者体质，减少淋巴水肿和并发症。乳腺癌患者诊断后坚持体力活动可以降低34%的乳腺癌死亡风险和41%的乳腺癌复发风险。体力活动和体育锻炼可以提高癌症患者的身体素质，提高心肺功能、肌肉力量，增加瘦体重。体育锻炼还可以改善患者的生活质量，缓解紧张和抑郁情绪，提高自我认知。爱康之路康复顾问获得更多乳腺信息请扫描
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