祖传方外敷内服治疗颈淋巴结核

祖传方外敷内服治疗颈淋巴结核48例

笔者于年12月～年12月采用“祖传千槌膏”、“八将擒王散”外敷、“克瘰丸”内服，治疗颈淋巴结核48例，取得较好的疗效，报道如下。

1临床资料：48例均系门诊病例，男18例，女30例，年龄16～20岁9例，20～30岁26例，30岁13例，平均27.5岁；病程3～6个月10例，6个月～1年32例，1～2年6例，平均1.5年。诊断依据：①颈侧部淋巴结无痛性肿大；②颈侧部结节孤立，较光滑可活动；③常伴不明显的低热、盗汗、乏力等症状；④排除非特异性颈淋巴结炎，或淋巴结肿瘤，或先天性囊肿；⑤必要时做病理切片证实。

2治疗方法:“祖传干槌膏”制法:净蓖麻子肉g，叭达杏仁35g，生甘草粉6g，荔枝核20g，生莲子肉35g，嫩松香g。共为细末，千槌打匀成膏，加广丹21g，和匀，局部外敷，1~2天更换1次。

“八将擒王散”制法:五倍子焦)20g，雄黄10g川蜈蚣7条，全蝎8g，法甲片6g，鸣蝉蜕5g，麝香3g。共为细末，和匀在干槌膏表面。“克瘰丸”制法:北细辛15g，全蝎10g，僵蚕10g，黄芪30g，大力子10g，蜈蚣3条，乌药5g，三棱6g，莪术6g，皂刺10g，穿山甲10g，犀牛黄2g。共为细末，装入胶丸，共粒。1次6粒，1天3次，共服15天。1个疗程30天。治疗1个疗程15例，1~2个疗程13例，2个疗程10例，平均1.5个疗程。　　

3.1疗效标准：参照国家中医药管理局年6月颁布的《中医病证诊断疗效标准》有关颈淋巴结核评定疗效。治愈：肿块消散或窦道愈合，全身症状消失；颈淋巴结消失，停药后，追访1年未见复发。显效：肿块缩小或窦道脓水减少，全身症状改善，结节基本消失。好转：结节明显缩小。无效：治疗2个疗程以上，肿块不消，窦道不愈合，症状与体征改善不著或中断治疗。

3.2结果：48例中治愈32例(66.7%)，显效10例(20.8%)，好转3例(6.3%)，无效3例(6.3%)，总有效率93.7%。

4讨论

颈淋巴结结核是由结核杆菌侵入淋巴结所引起的慢性炎症，中医称为“瘰疬”，20～30岁者占46.2%，男女性别发病比例为1：2.5。结核杆菌大多经扁桃体、龋齿侵入，少数继发于肺或支气管的结核病变。常累及某一组淋巴结，结块成串，累累如贯珠之状。

一般位于胸锁乳突肌的前、后缘。初期，肿大的淋巴结较硬，无痛，可推动。病变继续发展，发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，各个淋巴结也可相互粘连，融合成团，形成不易推动的结节性肿块。晚期，淋巴结发生干酪样坏死，液化，形成寒性脓疡。脓疡破溃后，流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡溃疡边缘皮肤暗红、潜行，肉芽组织苍白、水肿。部分患者可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。“克瘰丸”有熄风定痉、解毒消坚之功，能深入病灶内部，杀灭结核菌，从而消除脓疡及窦道。“八将擒王散”有收涩敛疮去腐排脓、生肌活血之功，能促进病变部位毛细血管的新陈代谢，从而打破病灶的自闭性，使药物直接到达病灶，消除淋巴结炎症，达到彻底治愈之目的。祖传千槌膏有攻毒、消肿、定痛之功效。三种药物内服外敷，标本同治体现了中医内病外治、外病内治的特色。通过内外结合，纠正机体阴阳平衡，症状缓解，瘰疬消散。颈部淋巴结核化学药物治疗疗程长不良反应大，患者不易坚持，治愈率低。本组结果显示，中医药治疗，能较快缓解全身中毒症状及局部症状，缩短病程，且不良反应少

治愈率高。

版权声明：○本文内容摘自《浙江中西医结合杂志》年第2期第页。○版权归相关权利人所有，如存在不当使用的情况，请与我们联系，立即删除。

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