家庭篇丨全世界每年大约有20万人死于食

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救命百科栏目｜紧急情形

作者ID：甜甜

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紧急情形#家庭篇#

食管癌怎么办？

▉紧急程度：★★★★★☆

▉专业名词解释：食管癌是从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌，主要有食管鳞癌和腺癌两大类。▉紧急环境/场景：、在家中，食管鳞癌是食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤。2、在家中，食管癌属于常见疾病，是我国发病率以及死亡率均高的消化道恶性肿瘤。▉伤者状态：、轻度和中度状态早期以食管局部症状为主，中晚期患者还会出现发热、声音嘶哑、吞咽梗阻、明显消瘦、锁骨上淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难、呕血等。2、重度状态

食管癌病变外侵以及转移所致，临床表现呕血、黑便，严重者可以因为大出血出现休克，危及患者生命。

▉近年相关案例：案例.年，?陈某，在短期内消瘦异常，吃不下食物，胃疼痛，一开始以为是胃疼的原因，检查后发现是食管癌。案例2.年，45岁的王先生，被确诊为食道癌半年多了，因身体虚弱无法承受放化疗的副作用，只有暂时在家靠简单的药物维持生命。但过了一年后，还是没能挽回生命。▉致伤原因：早期食管癌的症状一般不明显，常表现为反复出现的吞咽食物时有异物感或哽咽感，或胸骨后疼痛。▉救伤方法：“救”在这一刻还好有你点击这里救伤刻不容缓▼▉专家答疑：、食管癌怎么办？答：因为早期癌和晚期、进展期的癌预后不同，需要进行全身的评估，明确肿瘤是局限性生长、浸润性生长，或者已经转移侵犯到别的脏器等，疾病分期和治疗方法可见如下：

较早期：比如只局限在黏膜或者黏膜下层浅层，可在内镜下行ESD手术，将肿块完整切除。内镜做早期食管癌手术的疗效，和常规的开放手术疗效类似，没有明显区别。

进展期：建议患者尽快到胸外科进行综合评估，制定治疗方案。如果能够手术切除，应尽量手术切除，因为如果进展期肿瘤没有向淋巴结、肺部或者其它脏器转移，及时手术的效果比较好。

晚期：如果患者出现梗阻或者出现晚期症状，比如肿瘤已经发生转移，可通过内镜放金属支架。

支架带有弹簧合金，弹簧弹开后将梗阻部位撑开，可以解决进食问题，再进一步综合评估，明确是否可做放疗和化疗，尽量延长生存期，改善生存质量。

2、什么是食管癌？答：食管癌顾名思义它就是发生在食管上的一个恶性肿瘤，食管是消化道的一个部分，从喉咽开始叫做食道，食道又分为颈段。通常讲距离门齿十八公分左右，还有胸段一直到贲门位置，都属于食道，由于每天都要吃东西，食物不断地从食道里进去凉的、热的、冷的、酸的等等。要通过食道进到胃里进行消化，在食道里边发生恶性肿瘤就叫做食道癌。食道癌总体上讲预后是比较差的。因为是高度恶性的肿瘤，以鳞癌为主极少还有一些其他的肿瘤，所以食道癌一旦发现了后要积极地治疗，否则肿瘤的预后是比较差的。另外来讲食道癌它还有一些特点就是它跟饮食有关系，因为食道有一些烟尤其是酒，或特别辣的或是硝亚硝酸盐的这些食物，它都会引起一些食道癌的发生。所以以食道癌它往往是跟饮食有极大关系的一种恶性肿瘤，食道癌通常的情况下，它的病理类型是鳞状细胞癌，有一些食道癌它跟下咽，跟喉咽有一定的关系。就是可以发现双发癌，也就是除了食道有肿瘤胃里，也可以有或在整个消化道它的喉咽下咽部分，也可以有鳞状细胞癌是高度恶性的肿瘤。、特征都有哪些？

答：食管癌的症状轻微、时隐时现，不经治疗短期内可以自动消失，因而往往被病人和医师忽略。

咽食物哽噎感，且哽噎感的次数和程度逐渐增加；下咽时食管有疼痛或胸骨后疼痛，疼痛可以是烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感，这种情况反复发生，有时疼痛发生在上腹部。

食管内有异物感，好似有食物粘附在食管壁上咽不下去；食物通过缓慢并有滞留感；咽喉部干燥和紧缩感；胸骨后闷胀感。

进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状，吞咽困难逐渐加重，从不能吃普通饭，发展到不能吃软饭或面条，继而连稀饭和清水也喝不下，病人消瘦乏力，成恶液质。

此症状的发展速度随类型的不同而相差很大，如：食管局部合并感染，饮食不调或疲劳过度可使吞咽困难症加重。

往往经消炎、短期禁食或输液后症状会明显好转，因此不能单纯从吞咽困难的程度轻重来衡量癌症病机的早晚。

吞咽困难的病人，如果发现锁骨上区有肿大淋巴结，便要考虑可能是食管癌的锁骨上淋巴结转移癌，医师根据病情决定治疗方案。

如果你对此还有疑问，