三仁汤在临床上的广泛应用

时间:2020/7/3 15:55:47 来源:男性_男性保健_男性健康网站 作者:佚名

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我清楚的记得,十几年前一个老师教我一个三仁汤的口诀:三人爬竹竿,扑通滑下来。当时的场景我仍然还记忆犹新。虽然一直没忘,但也一直没用。

近几年我开始用了,特别是上个冬天,因为湿热病特别多,三仁汤我用的也就特别多。

三仁汤广泛用于治疗各种疾病:咳嗽,发烧,肺炎,支气管扩张,头晕,喜呕,失眠,犯困,盗汗,抽动,脚气,湿疹,怕冷,心慌,耳朵流脓……(以上列举的都是我保留病例记录的,没保留的还有不少)

我用三仁汤的根据有三个:舌苔,脉象,症状。舌苔厚腻,一般占舌面三分之二以上;脉象一般比较软;症状要有湿气的表现,比如头晕恶心,虽然小柴胡也可以有,但舌苔厚腻,就先用三仁汤,比如咳嗽,声音浑浊不清脆,再加舌苔厚腻,就可以用三仁汤。

在这里举几个例子:

一失眠

案一:陈某某男52,失眠3天,9点上床,11点开始发热汗出无法入睡,身上一会冷一会热,体温不高,小柴胡汤无效,舌淡红苔白腻厚(见附录一)。

杏仁9生薏仁20白蔻9厚朴12半夏12木通9滑石18竹叶9黄芩9黄连6干姜9茯苓18,5剂。

当天服药后,当晚安然入睡,11点没再发热出汗。

11点正是胆经旺时,又是往来寒热,正是一个典型的小柴胡汤证,但病人自服小柴胡汤无效,再加上但舌苔厚腻,所以选三仁汤。

案二:刘某某,女,失眠,早起头晕头沉没精神,痔疮痛,舌淡红润,右弦硬,左弦细。

葛根汤合小柴胡汤、白头翁汤,加茯苓,痔疮痛减,但失眠不减。

用了上方后,舌苔变得厚腻,改用三仁汤合白头翁汤加当归川穹白芍,药后诸症均好,不但失眠好了,而且特犯困,但仍梦多。

二咳嗽

案一、邢某某,男,4,咳嗽一周,躺下咳一阵,有痰,舌淡红苔腻黄,三仁汤加陈皮黄连黄芩干姜芦根,3剂。

一剂躺下咳即好,妈妈称奇。但仍有痰。

案二:某女39干咳一周气管痒,一阵咳,下午重,舌红苔白厚腻干(见附录二)。

杏仁10生薏仁24白蔻10厚朴12半夏12通草6滑石20竹叶6黄芩10干姜10五味子10,5剂

5剂好了大半,慢慢自己好了。

三头晕喜呕

许某某,女,6,低烧、头晕、心烦、欲吐、纳呆,肚子难受,精神萎靡,舌红苔满厚腻,右濡。

三仁汤加黄芩黄连干姜茯苓甘草西洋参,4剂,喝药想吐,少喝频喝,2剂即愈。

本小柴胡汤证,但舌苔满厚腻,先祛湿;

四耳朵流脓

杨某某女49右耳流脓十几年,臭、不痛,8年前忽然听不见了。最近1周又左耳痛,左耳后淋巴结肿痛、硬,感冒后得,纳可,大便可,舌淡红双脉沉。

小柴胡汤加味,7剂,左耳痛愈,淋巴结肿痛好,右耳仍流脓、臭,舌淡红苔腻厚。

杏仁9生薏仁24白蔻9厚朴12半夏12木通9滑石18竹叶6黄芩9黄连6桔梗12甘草9大黄1,9剂。

吃到第二剂耳流脓、臭即愈(这么快?我都有点不信,但病人就是这么说的)。

五发烧肺炎

例一:上午,温某,女,3,发烧4天,38.7度,全天烧,精神差,口干、鼻干、口中有味,咳嗽有痰,大便正常,舌红苔白厚腻满,三仁汤加石膏黄芩黄连大黄,2剂。

第二天傍晚,烧退病愈。

例二:参见:“治肺炎的方子”

例三:参见:又一例成人肺炎按湿气治

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