健康宣教ldquo发现淋巴结肿大后该

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淋巴结肿大是淋巴结因内部细胞增生或肿瘤浸润而体积增大的现象。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性。因此重视淋巴结肿大的原因，及时就诊以免误、漏诊非常重要。本次内容就浅谈一下发现淋巴结肿大该如何？

淋巴结肿大常见原因有2种。良性肿大：包括各种感染、结缔组织病等引起的反应性肿大。例如，急慢性的咽炎、扁桃腺炎可以引发颈部、颌下淋巴结肿大；老年患者常见的足藓、股藓可以引起腹股沟淋巴结肿大。恶性肿大：包括原发于淋巴结的恶性肿瘤（如淋巴瘤等）以及其他恶性肿瘤的淋巴结转移（如肺癌、胃癌和乳腺癌等）。

在发现淋巴结肿大后，建议患者一定要至血液专科就诊，通过检查确定其原因和性质。血液专科医生通常会建议做那些检查帮助诊断呢？　

首先，血液科医生通过询问病史与体检了解与淋巴结肿大有关的详细情况，如发生部位、发展范围、速度、伴随症状等。例如：局部肿大淋巴结伴明显疼痛者，感染可能性大；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。其次，医生判断需要进行何种实验室检查，包括：外周血常规、血生化、骨髓检查、B型超声或CT检查。对肿大的淋巴结可以穿刺或者活检进行组织病理检查。淋巴结病理学检查是疾病诊断的决定性依据。值得注意的是，在某些疾病的诊断中，淋巴结穿刺的结果并不可靠，还需进一步做淋巴结活检进行病理学诊断。

当组织病理检查明确诊断为恶性淋巴瘤时，请患者不要千万不要炜疾忌医。因为，此类疾病的类型多样。不同的病理类型引起的临床表现和病程发展差异很大，采用的治疗方案与疗程有极大的区别，最后患者获得的治疗效果也不尽相同。所以，患者一定要到血液专科医生处进行规范化、个体化的治疗。这种“量身定制”的治疗方案才能使病人达到最大的获益、最小的伤害。根据国际恶性淋巴瘤治疗指南，目前最常规的治疗方式以化疗联合免疫治疗为主，结合放疗或造血干细胞移植。随着对恶性淋巴瘤发病机制的深入研究以及单克隆抗体的问世，免疫治疗在淋巴瘤的治疗方面取得突破性进展。免疫治疗联合化疗的方案使众多淋巴瘤患者的总生存时间显著延长，部分类型的淋巴瘤可以获得治愈。在疾病控制缓解后可以采用中医中药辅助治疗。

综上所述，要建立规律的生活习惯，良好的保健意识。一旦发现异常，切忌炜疾忌医。恶性淋巴瘤并非不可治愈，及早诊断、规范治疗可以有效控制恶性淋巴瘤的发展，使患者获得长期生存、提高生活质量。

医院淋巴瘤亚专业组成立于二十世纪初，规范化、个体化的多学科综合诊治是血液科在淋巴瘤领域的临床特色及优势。由血液科牵头联合多个相关科室（病理科、核医学科、放疗科、影像科、超声科、肿瘤介入科等）为患者提供“全程、全方位、专业化”的快速精准决策与诊治。

徐岚

年毕业于上海第二医科大学临床医疗系，年获上海交通大学医学院硕士学位。现任上海交通大学医学院附属医院血液科主治医师。中华医学会血液学分会、中国医师协会会员。

长期工作于临床第一线，积累了丰富的临床经验。熟练掌握血液系统常见疾病的诊断、鉴别诊断和治疗，擅长于各种类型恶性淋巴瘤的规范化诊断与个体化治疗。通过耐心细致地工作态度为患者提供专业的医学指导。

淋巴瘤特色专病门诊：每周二下午

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