慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞,形态类似正常成熟的小淋巴细胞,蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中。
症状
1.一般症状:
约1/4患者无症状,因检查血常规而偶然发现,疲乏,体力活动能力下降和虚弱为常见症状,多在患者发生贫血或淋巴结,肝脾肿大前发生,其他少见症状包括CLL细胞鼻黏膜浸润所致慢性鼻炎,感觉运动神经的多发性神经病变,对蚊虫叮咬过敏等,在疾病的进展期,患者可有体重减轻,反复感染,出血或严重贫血症状,此外,CLL患者多为老年人,可合并有肺,心脏和脑血管疾病的表现。
2.淋巴结肿大:
80%的CLL患者诊断时有无痛性淋巴结肿大,最常见的部位为颈部,锁骨上及腋窝淋巴结区,典型CLL淋巴结肿大无压痛,但在合并感染时可有触痛,高度淋巴结肿大可引起局部压迫症状和影响器官功能,如口咽部淋巴结肿大可引起上呼吸道梗阻,腹腔淋巴结肿大可引起泌尿道梗阻和肾盂积水,压迫胆管引起梗阻性黄疸,但CLL患者纵隔淋巴结肿大很少引起上腔静脉综合征,若出现此综合征,高度怀疑合并肺部肿瘤。
3.肝脾肿大:
约半数CLL患者诊断时有轻度或中度肝脾肿大,常伴有饱满感和腹胀,病程中部分患者脾大可超过脐水平,甚至延伸至盆腔,少数脾大者可伴有脾功能亢进,造成贫血和血小板减少,部分CLL患者可有肝大,肝大者肝功能异常多为轻度,多不伴黄疸,但如腹腔淋巴结肿大压迫胆道者可产生梗阻性黄疸。
WEWISHYOUHAPPY
NEWYEAR赞赏