胃癌复发转移到其他部位怎么办

胃癌早期经过治疗后，仍有半数以上的患者出现复发和转移的现象。从复发路径上看，复发性胃癌分为连续性复发与非连续性复发。连续性复发即从残留的原发病变处连续生长、浸润，大多为胃切断端及残留淋巴结，复发局限于手术术野内；非连续性复发即癌细胞脱落或通过血道、淋巴道引起的腹膜转移、肝转移、锁骨上淋巴结转移等。

此种复发形式多发生在首次手术为根治手术的病例，其中包括早期胃癌、异时性或同时性多发癌、残胃癌等。此种复发距首次手术的时间长，手术切除率高，应积极争取根治手术，包括残胃全切、受侵脏器及淋巴结的联合切除，术后３年生存率可达60%。

局部复发主要指吻合口周围复发，早期诊断较困难，多以吻合口狭窄、梗阻性黄疸、上腹可触及包块为主要临床表现。此时，患者状态较差，给外科治疗带来很大困难，手术切除率较低。对有梗阻的患者可行短路手术及空肠营养等处理；对有黄疸的患者，如病变仅局限于胰头部，可行胰十二指肠切除术。

胃癌首次手术为BorrmanⅠ、Ⅱ型的分化型腺癌，有脉管浸润者，易发生肝转移，包括预后较好的早期癌及中期胃癌也可发生肝转移。复发时间多在2年以内，发现时往往有多发转移灶，只有少数可以行手术切除，手术应在病灶外缘1cm行不规则肝切除。

对由于Schnitzler转移所致的直肠狭窄，可行结肠造口术。对于腹膜广泛转移者，可行腹膜广泛切除术，术中温热化疗，术后化疗。腹膜转移是胃癌复发最多见的一种形式，可分为愈着型、播种型、肿瘤型、浸润型4型，治疗很困难。对于因腹膜转移形成肠梗阻者，手术多为姑息性肠切除，有多段肠狭窄时，肠切除困难，往往需要肠造口，也有报道采用全腹膜切除术治疗腹膜转移的，但疗效不一。

淋巴结复发的手术治疗，首次手术淋巴结转移率较高的患者常见此种形式复发。大多数淋巴结复发的病例很难切除，对于腹主动脉旁有明显淋巴结转移者不适合手术。对于孤立性淋巴结转移的病例，不能单独清除淋巴结，应行包括转移淋巴结在内的残胃联合脏器切除术，才能彻底清除淋巴结，对于不能切除的病例，根据不同情况选择改道术、造口术、减瘤术，以缓解病情。

胃癌会复发和转移是非常正常的事情，患者不需要为这种事情伤神，应该集中注意力在治疗上。胃癌的复发率与转移高，主要是因为治疗方法的缺陷，以及免疫力低下所造成的。所以在胃癌发生复发和转移时，首先就要解决这两点。

温馨提示：现在大家知道胃癌复发转移后要采取治疗措施，所以胃癌医院做好后期治疗工作，希望读了这篇文章对患者胃癌治疗有所帮助。

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