医学科普传染病middot顶级王

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Part.1作者整活

——（麻先生进门）——

神职人员A

麻风杆菌先生，你好你好，有什么事我们能帮到你？

我要说的事，你们千万别害怕

麻先生

神职人员A

我们是神职人员，我们有上帝护佑，我们不会怕，您请说

我刚才，看到鼠疫耶尔森菌

麻先生

——（战术后仰）——

神职人员A

鼠疫耶尔森菌是哪位

不是哪一位，是属于革兰阴性菌的那个

麻先生

神职人员B

（画——）

啊，不是球形的，是杆菌

麻先生

神职人员B

（画——）

不，没那么长，短杆菌的

麻先生

神职人员B

（画——）

荚膜呢？没芽孢和鞭毛的

麻先生

神职人员B

（画——）

鼠疫耶尔森菌啊！纪录片有没有看？就是那种卵圆形革兰阴性短杆菌啊，有荚膜没芽孢和鞭毛的，明白吗？！

麻先生

神职人员A

明白了，您继续说

它疯狂嘲笑我，说我只能传播丙类传染病，试问谁不知道？然后就疯狂吹自己，说自己搞出过三次世界性大流行，杀伤力极大，生出来的三个儿子一个比一个强，说什么只要被它盯上了上午发病下午就身亡，我就像人...

麻先生

神职人员B

（噗嗤——）

你在笑什么？

麻先生

神职人员B

我想起高兴的事情

什么高兴的事情

麻先生

神职人员B

我给一个感冒的病人做了祷告，他痊愈了

神职人员A

（hhhhhhhh——）

你又在笑什么

麻先生

神职人员A

我也给一个感冒的病人做了祷告，他也痊愈了

你们做祷告的对象，是同一个人？

麻先生

神职人员B

对对（hhhhhhhhh——）

神职人员A

（hhhhhhhh——）

神职人员A

啊，不是，是同一个时间好的

我再重申一遍，我没在开玩笑！

麻先生

神职人员B

对对（hhhh——）

why！！！

麻先生

神职人员A

哎，我们言归正传。那个，你刚才说的那个鼠疫耶尔森菌，它厉害么？

它不是厉害不厉害的问题！它真的是那种，那种很少见的那种...它大儿子腺鼠疫能导致急性淋巴结炎，还能沿淋巴系扩散；二儿子肺鼠疫导致肺部病变，能让死亡者皮肤呈黑紫色；老三败血型鼠疫更厉害...遗憾的是它吹的太忘我，没能听清老三有多险恶...

麻先生

神职人员A

（噗嗤——）

你欺菌太甚我忍你很久了！

麻先生

神职人员B

我祷告的感冒病人痊愈了

你明明在笑我，你都没停过！

麻先生

神职人员B

麻风杆菌先生，我们受过严格的训练，无论多好笑我们都不会笑……除非忍不住

神职人员A

不如这样麻先生，您先回去等消息，我们一进展第一时间通知你

行，你们赶紧做好准备，好吗，很危险的多带点医生

麻先生

——（麻先生离开）——

神职人员A

哈哈哈哈哈哈——

神职人员B

哈哈哈哈哈哈——

Part.2鼠疫plague

鼠疫耶尔森菌，俗名鼠疫杆菌，烈性传染病鼠疫的致病菌，通过鼠蚤叮咬传染给人，引起严重疾病，病死率达30%~%，是我国甲类传染病之一（另一个是霍乱）。

历史上记载过三次鼠疫的大流行，分别是6世纪、14世纪和年至年，本期推送将主要介绍14世纪，即“黑死病”诞生的时期。

病菌通过鼠蚤叮咬进入人体后，被吞噬细胞吞噬，却无法被杀灭，仍可以在细胞内生长繁殖，沿淋巴管到达局部淋巴结，引起严重的淋巴结炎，此时称为腺鼠疫，此时致死率就高达30%~60%；

经呼吸道感染或腺鼠疫继发导致肺部病变，则导致肺鼠疫，致死率达90%以上，患者死亡后，皮肤呈黑紫色，故称“黑死病”；

重症腺鼠疫或肺鼠疫的病菌侵入血流，大量繁殖，便导致败血型鼠疫，致死率达到%，患者甚至在发病数小时后发生休克而死亡。

腺鼠疫患者继发肺部病变后，痰液和飞沫成了肺鼠疫传播的途径之一。死亡的患者尸体得不到及时处理，大量堆积，再次加速疾病的传播，由此形成了恶性循环。

Part.3第二次大流行

年蒙古军队将患鼠疫而死之人的尸体用投石机发射入黑海的城市，使原产于中亚的鼠疫进入欧洲大陆。

随后，鼠疫随着地中海繁忙的贸易航线，流窜各个城市。疫情以地中海港口、沿海城市为起点，迅速侵犯欧洲大陆，于年完成一条覆盖全欧地区的巡回感染路线。

由于中世纪欧洲公共卫生概念并不普及，城市规划较差，众多居民不注重个人卫生等因素，啮齿类动物和大量细菌在城市角角落落繁衍滋生，这都为鼠疫的暴发提供有利条件。

此外，受宗教的影响，加之医疗技术水平低下，人们认为疫病是上帝对自己罪过的惩罚，生了病就去教堂，通过神职人员的祈祷使自己得到上帝的宽恕，从而痊愈，这便有了整活的那一段对话。由于上述等因素，当第一例鼠疫患者出现时，灾难便降临了。

年，佛罗伦萨出现第一例鼠疫患者，十几天后城中就没有活人了。疫情严重时，甚至出现整个村镇或整个城市的人口消失，仅~年这五年间就导致万人死亡，占当时欧洲人口的40%。

但令人奇怪的，这场恐怖的鼠疫大流行在人们的绝望中突然消失了，它并没有被消灭，而是突然消失。直至现在科学界也没有搞明白那场屠杀欧洲千万人口的鼠疫大流行是怎么消失的。

部分猜测是进入冬季后，啮齿类动物和细菌繁殖能力下降；或是人们将死亡的患者集中堆放在废弃的城市或地区，变相进行了隔离措施；亦或是鼠疫致死率实在是过高，死亡者超过了感染者。

但无论如何，在年至年间，欧洲诸国先后走出了黑色病的阴影。

Part.4结语

需要注意的是，鼠疫并没有被人类消灭，直到现在，仍偶出现鼠疫感染的病例。但值得庆幸的是，公共卫生和个人卫生观念已经深入人心，医疗技术水平取得极大进展，疾病预防措施和预案不断改进，通过预防、尽早隔离和治疗，我相信鼠疫耶尔森菌不会再有“吹嘘”自己的机会了。

文案：徐翼飞

排版：徐翼飞