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原创崔医声医声相伴崔松说
有一些人特别担心自己心脏出问题,担心:心跳快了怎么办?血压高了怎么办?胸闷气短了怎么办?要不要马上就医呢?
最近的好几个朋友打电话跟我说啊,我老是觉得心慌慌的,还有点胸闷,我是不是心脏病要发作了,医院急诊,今天呢,催生就告诉你几个在家里也可以自我检测心脏的小方法
首先你可以看看这九种情况,你占几种:
一、性别是男性;
二、年龄:男性大于55岁,女性大于65岁;
三、心血管的家族史;
四、高血压;五、高血糖;
六、高脂血症;
七、吸烟;
八、肥胖;
九、久坐不动。
这九种里面,你占得越多,心血管发病的可能性越大。
那我们有没有一些方法,在家里就能检测一下自己心脏的墙壁、水管、电路,也就是心脏的结构、血管、电传导系统,和心脏的功能呢?
这些都在和里面提到过,但现在在家里,我们怎么知道自己的心脏有没有问题呢?其实在家里也有很好的检查方法。
看看这九种情况,你占几种,性别是男性。二年龄,男性大于55岁,女性大于65岁。三,新款的家族是四,高血压,高血糖,高脂血症七,吸烟吧,肥胖九九做不动。这九种里面啊,你占得越多,心血管发病的。
最基础:每天测量血压和心跳
如果心率(心跳的次数)在正常的范围;心律(心跳的节奏)是整齐,血压是稳定的,那一般都问题不大。
特别要说一句:最近这段时间,如果心率比平时要快一点,但节奏是整齐的,也不用太慌,因为处于紧张状态下,心跳总会比平时要稍微快一点。
当然,我们还可以在不同时间、不同状态下测量。比如说活动了一下,看看心率是不是能快一点,休息一会儿再看看心率能不能慢下来点,这就是人体根据活动作出的正常调节。
心脏的功能有没有问题呢?
有些人说:哎呀!我现在老觉得自己有点儿喘,心有点儿慌,如何能知道自己心脏的功能有没有问题呢?我们有一个办法,就叫“六分钟步行试验”。
在家里找一个相对长一点的地方,比如说客厅、过道、走廊,测一下这一段路大概多少米。比如说走廊有10米长,那走一个来回是20米,五个来回那就是米。如果你能够在6分钟之内走到米以上,那就说明你的心功能是没问题的。这样自我测试了之后,就能够帮助你了解自己心脏的功能,不用那么害怕地想去就医。
六分钟步行试验其实是针对心功能不全的检测手段,如果确实是心力衰竭的患者,可以用它来评估自己心功能的情况。但也受肺功能、年龄等因素的影响。如果在家里走完了六分钟,没有胸闷气喘,有点头晕,可能是转圈转多了。
“运动试验”
如果平时监测下来都比较平稳,六分钟步行试验也没有问题,大家也就可以放心了。如果实在还不放心,如果你年纪也不是很大,筋骨活动挺好的话,那我们给心脏再加点码,看看在负担的情况下有没有问题。
我们可以做一个“运动试验”。
首先需要把自己的心率通过运动把它弄上去,要到多少呢?请看以下两个公式:
最大心率=-年龄,
又称“极限心率”!
比如说,你现在40岁,-40=,就是你的极限心率。但我们不需要极限心率,达到目标心率即可。
目标心率=(-年龄)×0.85。*0.85=,目标心率就是次/分。
不一定非要达到这个数字,只要接近这个数字就可以了。你可以用各种方法,比如指脉氧的监测仪,或者手环等等,看一下,当你运动到心跳接近这个数字的时候有没有出现胸闷、胸痛?如果没有的话,那说明你心脏的储备还是不错的,血管供血的能力也没有问题,心肌没有缺血。
如果家里有跑步机,那就非常方便了。如果没有的话,那我们就上两级的台阶,叫“二级梯运动试验”,可以找一个两层的台阶,不停地上下上下,很快你的心率就会上去了,这是一个居家简易自测方法。
但是要注意一点:
运动试验不适用于那些明确有心血管疾病的高危人群!!!这是一个比较剧烈的运动试验!!!
如果已经心梗过,已经做过支架手术,或者已经明确有冠心病,那就不能再做这个测试了!!!运动试验不是针对已经明确了心脏的血管有问题的人群,而是对那些恐慌、害怕心血管有问题的人群,可以尝试做一下,看看自己心脏的情况。
当然,还有些人确实出现了胸闷、心慌,尤其是女性多见。
她们总觉得自己的心脏像要跳出来一样,或者像打鼓一样,睡觉的时候耳朵能听到心跳声。心慌的同时又伴有焦虑和紧张,整天坐立不安,老是觉得有什么事没着落,有什么事没做好。夜间往往又伴有失眠、多梦等等。
那么,很有可能这次的疫情,让你有一些“应激反应”了。
什么是应激反应呢?
应激——是人遇到应激源以后人体及心理的一系列反应。
应激源通常是危险的或出乎意料的外界情况的变化,遇到应激源后,我会产生三个阶段——警觉期、抵抗期、衰竭期,会有各种各样的症状。
①警觉期
a面对警报、险情和命令,警觉期正常的反应是提高警惕、神情专注、动员潜能、蓄势待发。
b如果反应迟缓、麻木不仁、动员不足、粗心大意、麻痹轻敌,进不了警觉期,就会被敌人轻易击垮,就会犯错误。
c如果对危险过分在意,过分紧张,也会影响完成任务。焦虑如热锅上的蚂蚁,或震惊之下呆如木鸡,或慌张之下提前走火,都是战斗不了的。
②抵抗期
a进入抵抗期的正常反应是高效、有目的地执行任务,处理险情问题。
b“高效、有目的”------忙而不乱,灵活选择和处理优先事项,注重效果,大量而又经济地消耗体力与资源。
c低水平的抵抗------忙乱或乱忙,判断草率或犹豫不决,分不清轻重缓急,思想矛盾,情绪不稳,操作无力且不精确,不能与别人简明扼要地沟通,不知自我保护,无的放矢,浪费弹药。
③衰竭期
a理想的情况——得到充分休养,或顺利完成任务而凯旋,可能不会进入真正的衰竭期;积极的动机与情感可以预防衰竭、加速恢复的过程。
b不利的情况——任务艰巨,胜利遥遥无期,甚至没有完成好任务,屡经挫折,负性的动机与情感,可能会使我们过早、过强、过长地受到衰竭状态的折磨。
c衰竭轻者意味着虚弱、疲惫、淡漠、抑郁等心身不适,重者可以是严重而持久的躯体和精神的障碍。
那会出现哪些症状呢?
列举一下:
食欲差,恶心,腹部不适,腹泻,尿频,出汗,肌肉紧张及发抖,双腿乏力,头痛,胸痛,胸闷,手足无措,坐立不安;睡眠差(入睡困难、睡眠浅、早醒、多梦且多恶梦)等等。
心脏的症状:
就是没有来由的突然兴奋或者抑制,比如突然血压升高,突然心跳加快。
我经常会问:
①发作的时候,诱因是什么呢?
是劳累引起的吗?是劳轻逸重?还是反过来的劳重逸轻?通俗的讲,就是在休息的时候发作,还是在运动/劳累的时候发作?如果越是在休息的时候越觉得心悸、胸闷,反而越是在忙碌的时候就忘掉了不适的感觉,那有可能就是一种应激的心脏反应。
②一天当中,不适、难受的时间是怎么分布的?
是晨重夜轻?还是晨轻夜重?其实在一般情况下,每个人早上醒来,眼睛睁开,是我们一天中,精神最好的时候。如果你反过来了,早上起来特别难受,然后到下午精神就越来越好,越来越兴奋,而到了晚上又睡不着,那说明很有可能体内的神经调节已经紊乱了,就更有可能是一种神经的应激,而不是真正的心脏病。
总结一下:
如果出现了类似于以上应激性的心脏反应,可以在家里做一下简单的测试。如果做出来都好的话,那么就把情绪放轻松,告诉自己不是心脏病,而是有一些焦虑,有一些应激反应,好好在家宅着等待这次疫情过去,待到疫情退散时,便是你我相见日。