中医辨证治疗小儿肠系膜淋巴结炎

一个九江基层医生自己的网络社区，想了解更多资讯， 　　王某，男，5岁2个月。年5月1０日晚饭2小时后出现腹痛，5～6分钟左右缓解。此后，活动、晨起时疼痛多次。后来，因脐周腹痛伴腹胀，腹痛较重，难以忍受，遂由家长陪同，于年5月16日10时来就诊。患儿发病前，有上呼吸道感染病史。查体：咽红，腹软，未扪及包块，脐部有轻微压痛，脐周叩呈鼓音；舌红、苔黄微腻，脉滑数。血常规正常。腹部彩色多普勒超声见多发肿大淋巴结。

　　诊为腹痛、瘰疬（肠系膜淋巴结炎）。辨证属湿热蕴结，毒壅气滞。治以解毒散结，化湿清热，行气止痛。

治发：外用复方丁香开胃贴+口服中药

方用：夏枯草0.5克，连翘0.5克，黄连0.5克，牡蛎0.5克，生姜0.5克，木香2克，砂仁0.5克，延胡索1克，白芍1克，浙贝母1克，大枣2克，甘草1克。全方共计11克。

　　服法：每日１剂，水冲毫升，分3次以上温服。

　　年5月19日复诊，患儿述服药后疼痛明显减轻，晨起时已无腹痛，活动后时有腹痛，舌略红，舌根有少许黄腻苔，脉缓。证属湿热病后，气阴两伤。治以益气养阴，佐以祛湿散结。方加党参、麦冬。复方丁香开胃贴贴3天停4天，继续贴敷神阙穴+中脘穴。4剂后腹痛症状消失。随诊3个月，腹部彩色多普勒超声未见异常肿大淋巴结，未见复发。

以复方丁香开胃贴行气止痛、强健脾胃，调和诸药。全方共奏散结燥湿、清热解毒、行气止痛之功。

　　复诊时湿热未尽、气阴两伤，故加党参、麦冬益气养阴。

　　中医特别提醒：以上方药的使用剂量仅供参考，使用时必须在中医师的辨证指导下重新制定，不可盲目自行治疗，以求满意疗效。

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