干货分享猫淋巴结CT特征鉴别鼻腔肿瘤

猫鼻疾病的诊断是一个挑战。客观的回顾,横断面研究确定的计算机断层扫描(CT)图像特征内侧咽后的淋巴结(MRPLN),单独或结合鼻腔的CT影像特征,可以帮助区分鼻炎和鼻肿瘤。在-年期间，从两个兽医机构的档案记录中招募了猫。选择标准为慢性流鼻涕，头部增强CT包括MRPLN，鼻镜下鼻活检诊断为鼻炎或肿瘤。对于每一次CT扫描，两名经委员会认证的兽医放射科医生记录内咽后淋巴结大小、衰减、异质性、造影剂增强、边缘、形状、淋巴结门的存在、淋巴结周围脂肪、鼻甲溶解、鼻旁骨溶解和鼻团块。两名读者在CT解读时都不知道患者的信息。其中包括34只患有鼻炎的猫和22只患有肿瘤的猫。与肿瘤显著相关的ct特征包括异常内侧咽后淋巴结门(OR5.1)、鼻旁骨溶解(OR5.6)、鼻甲溶解(5.6)、肿块(OR26.1)、内侧咽后淋巴结高度不对称(OR4.5)和咽后淋巴结平扫异质性降低(OR7.0)。肿瘤的综合特征是鼻肿块伴门异常(OR47.7);鼻甲骨/鼻旁骨松解伴咽后淋巴结门异常(OR16.2)。研究结果支持了一种假设，即结合鼻道CT特征和咽后淋巴结有助于区分猫的鼻炎和肿瘤。

MRPLN横向CT图像的增强前后鼻腔淋巴瘤(a和C)或淋巴浆细胞性鼻炎(B和D)。右侧的MRPLN黑线的概述增强图片(C和D)。注意淋巴浆细胞鼻炎MRPLN的主题有一个脂肪衰减门在平时(黑色箭头)和增强图像，而淋巴瘤患者的MRPLN没有门。还需要注意的是，淋巴浆细胞鼻炎猫的MRPLN高度是对称的(最大高度差为0.3mm)，而淋巴瘤猫的MRPLN高度是不对的(最大高度差为7.0mm)。软组织算法图像显示窗宽为，窗位为30。

鼻淋巴瘤(A和C)或鼻癌(B和D)患者的横断面CT图像(A和B)和矢状面CT图像(C和D)的MRPLN增强处理。在矢状面CT图像上，MRPLN的头部方向用星号表示。注意鼻癌患者的MRPLN在增强扫描图像上都有一个脂肪衰减门(箭头)，而鼻淋巴瘤患者的MRPLN没有。鼻淋巴瘤MRPLN衰减为98HU(.0HU)，鼻癌MRPLN衰减为82.55HU(82.55HU)。MRPLN在鼻淋巴瘤组(长26.0mm，高11.0mm)长22.5mm，高8.3mm，鼻癌组(长19.0mm，高5.8mm)无明显差异。此外，淋巴瘤患者的淋巴结周围脂肪减少，而鼻癌患者则没有。软组织算法图像显示窗宽为，窗位为30。

淋巴浆细胞性鼻炎(A和D)、嗜酸性粒细胞性鼻炎(B和E)和化脓性鼻炎(C和F)的患者MRPLN平扫(A-C)和增强(D-F)的横向CT图像的例子，。淋巴浆细胞性鼻炎患者的MRPLN在预(箭头)和增强扫描图像上都有一个脂肪衰减门。嗜酸性粒细胞性鼻炎患者的MRPLN在造影前和造影后图像上均有脂肪衰减门，但只显示右侧MRPLN的门(箭头)。化脓性鼻炎患者的MRPLN均无门。MRPLN在不同鼻炎类型中的影响程度不同。在本例中，淋巴浆细胞性鼻炎患者MRPLN被认为是正常的(得分=0)，嗜酸性粒细胞性鼻炎患者MRPLN受到轻度影响(得分=1)，淋巴浆细胞性鼻炎(0mm)患者MRPLN长度的不对称性最小，嗜酸性粒细胞性鼻炎(0.5mm)患者MRPLN长度的不对称性稍大。以化脓性鼻炎(1.0mm)患者最多。软组织算法图像显示窗宽为，窗位为30。

不同亚型鼻肿瘤和鼻炎的猫的数量、年龄、性别和疾病侧性分布

56只猫鼻部肿瘤和鼻炎的CT影像特征比较

22只猫鼻肿瘤三种亚型的CT影像特征比较

32例猫鼻炎三种亚型的CT影像学特征比较

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