儿保群答疑

1、医生，宝宝长期便秘，怎么办，需要做什么检查？

答：首先要确定是否便秘，一般小儿便秘的表现为大便干硬导致的排便困难，也有单纯的排便困难。然后要查找一下便秘的原因，可以有肠道结构异常、腹肌发育异常、神经系统疾病、代谢性疾病、铅中毒、食物不耐受、某些药物中毒、功能性胃肠病等。可以行相关的检查，比如血生化、便常规、腹部CT、钡灌肠/肠镜等，具体需要专业医师面诊后决定。

2、?女孩5岁了脐周及下腹痛查的肠系淋巴结炎(不知道是不是这个引起的)之前吃的头孢和羊羔胃等不见效白天孩子多数不主动说肚子疼大人问起来才自己说疼但晚上疼的厉害长时间睡不着这个怎么治疗？

答：如果孩子的腹痛发生3个月以上，次数超过3次考虑为再发性腹痛（多发生在3岁或3岁以上的儿童）。再发性腹痛原因很多，大的方面可分为器质性再发性腹痛和功能性再发性腹痛，器质性的可由腹部疾病、胸部疾病、免疫相关疾病所致，其中器质性再发性腹痛占5%-10%，功能性再发性腹痛占90%-95%。

出现以下症状需警惕器质性再发性腹痛，需要进一步检查：

发热、腹痛部位偏离中线、上腹痛、恶心、呕吐、便血、生长发育延迟等，检查结果提示大便潜血、血沉增快等情况。

2.1、功能性的再发性腹痛怎么诊治呢？

对于功能性再发性腹痛的诊断要参照以下几点：①位于脐周的局限性疼痛；②病史、体格检查及必要的检查除外器质性疾病；③生长发育正常；④发作间期正常；⑤有功能性疾病的家族史。

对于功能性再发性腹痛的治疗：因为其发病存在家族易感性、早期家庭环境、社会心理因素、胃肠动力功能失调等多方面因素所致，所以治疗时需要