再谈小孩子肠系膜淋巴结炎的误诊

卡介苗接种反应 http://m.39.net/pf/a_5231255.html

上次科普了下，小孩子反复腹痛和“肠系膜淋巴结肿大”的关系，看过的人应该知道，“肠系膜淋巴结炎”只是替很多疾病背锅而已。同时介绍了一些可能的疾病，其中有“胃炎”、“消化道溃疡”等等多个疾病，但是在没有相关检查一一排除或者确诊前，“胃炎”、“消化溃疡”之类的疾病只是可能性最高的疾病之一，不是说%一定是。看完下面这个案例，你就更能理解小孩子反复腹痛的病因。老样子，重点看事情的经过和结果，医学专业术语看不懂不用深究。

以下是经过，医院，医院都误诊为“肠系膜淋巴结炎”！

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以下是求医过程的，患儿进行了非常多的检查:（以标点符号“、”“，”为间隔，数一数这个患儿做了多少检)

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以下是最后确诊并治好那位患儿的医生同行的诊断思路:（以标点符号“、”“，”为间隔，数一数这个医生为这个患儿治疗过程中一一考虑和排除了多少种疾病)

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众多检查之后，最后通过基因检测确诊一种少见的疾病“家族性地中海热”，才治好，如下图

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通过上面这个病例，还是想告诉大家一个老生常谈的医学常识:不要简单的认为一种症状就一种疾病，一个症状后面可能的疾病非常多，有的疾病甚至要很多检查才能发现。

这也是为什么我们医生要不断学习的原因之一，一个医生开始从医时，也不是一开始就知道那么多疾病的，只有不断学习交流才能知道更多的疾病，不断丰富更新自己的医学知识储备，减少漏诊、误诊。

君不见很多医生看到B超上的报告还是只想到“肠系膜淋巴结炎”一种疾病，就像上面那个医院都是被误诊“肠系膜淋巴结炎”。试想如果上面最后看好了那位患儿的医生自己都不知道“家族性地中海热”这种病，就不会为患者考虑这种病的可能，患儿最后也好不了。但是“家族性地中海热”又是非常少见的，这位医生也真的是非常优秀厉害的一位同行，才能考虑那么多的疾病，前期考虑了那么多疾病，通过检查一一排除，最后通过基因检测锁定最后的诊断。

但是也别对号入座，以为自己小孩子反复腹痛也是上面病例里一样的疾病，还是那句话，疾病那么多，有时候需要一一排查才知道哪种。当然，不是所有都马上就去检查，一来检查那么多，费用不少，二来孩子未必能配合，有的检查还要受不少罪，所以要综合考虑，三来检查项目很多，需要一一考虑。?预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇